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醫保局 2021 年統計快報:醫保控費成果初步顯現,改革走向縱深

發布時間:2021-03-05瀏覽次數:

醫保局 2021 年統計快報:醫保控費成果初步顯現,改革走向縱深

3 月 4 日,醫保局發布《2021 年醫療保障事業發展統計快報》,涉及基本醫療保險、跨省異地就醫結算、基金監管、支付方式改革及價格招采等若干信息,部分重點內容列舉如下:

——基本醫療保險:收入、結存均有提升—————————————————

2021 年,職工基本醫療保險參保人數增長 2.8%,城鄉居民基本醫療保險參保人數下降 0.7%(近年呈持續下降態勢)。2021 年基本醫保總收入、累計結存均有提升,但城鄉居民醫保基金支出增速高于收入增速,存在較大支出壓力。

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——跨省異地就醫直接結算:增加人口流動————————————————

住院:跨省直接結算定點醫療機構 5.27 萬家。

門診:聯網定點醫療機構 4.56 萬家,聯網定點零售藥店 8.27 萬家。

跨省異地就醫直接結算有望增加人口等各要素流動性,有助于形成處方流轉、線上醫療、處方藥網售等新業態。

——醫保藥品目錄準入談判————————————————————-——

2018 年以來,已開展 4 次醫保藥品目錄準入談判,累計將 250 種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過 50%。醫保準入談判平均降幅與集采相當(50%以上),從而縮短了創新藥的生命周期,但沒有集采的銷量保證,故需要利用好雙通道政策釋放的紅利。

——價格招采————————————————————————————

2018 年以來,共開展 6 批國家組織藥品集中帶量采購,共采購 234 種藥品,累計節約費用 2600 億元以上。

國家集采涉及金額占公立醫療機構化學藥品年采購總額的 30%,再加上地方集采項目納入的品種,足以撬動整體存量用藥的結構性變化。


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